adrenal tümörler

03.07.2021
adrenal tümörler

Adrenal tümörler nelerdir?

Adrenal tümörler, adrenal bezlerdeki tümörlerdir. Adrenal bezler böbreklerin üzerinde bulunur ve adrenal korteks ve adrenal medulla olmak üzere iki kısımdan oluşur. Adrenal korteks kortizol ve aldosteron gibi hormonları salgılar. Adrenal medulla dopamin, epinefrin ve norepinefrin üretir. Farklı tipte adrenal tümörler vardır ve bunlar kanserli veya kanserli olmayan (iyi huylu) olabilirler.

Adrenal tümörlerin büyük çoğunluğu iyi huyludur. Çoğu zaman, herhangi bir semptoma neden olmazlar ve karın ağrısının değerlendirilmesi gibi tamamen alakasız nedenlerle yapılan BT veya MRI’da tesadüfi bulgular olarak keşfedilirler. Bu nedenle, adrenal insidentalomalar olarak adlandırılırlar. Bunları kanserli olmayan (iyi huylu) veya kanserli (kötü huylu) olarak sınıflandırmanın yanı sıra, işlevsel veya işlevsiz olarak kategorize edilirler. İşlevsel tümörler, normal adrenal hormonlardan bir veya daha fazlasının aşırı üretimine yol açar.

Belirtileri ve Nedenleri

Adrenal tümör gelişimi için herhangi bir risk faktörü var mı?
Çoğu adrenal tümörün nedeni bilinmemektedir. Bazı kalıtsal koşullar, adrenal tümör geliştirme riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. Kalıtsal koşullar şunları içerir:

Carney kompleksi Li-Fraumeni sendromu Çoklu endokrin neoplazi tip 2 Nörofibromatozis tip 1
Adrenal tümörlerin belirti ve semptomları nelerdir?
Aşağıdakiler dahil çeşitli belirti ve semptomlar görülebilir:

Morarma Yüksek tansiyon Zayıflık Yüksek kan şekeri seviyeleri veya diyabet Düşük potasyum seviyeleri Aşırı saç büyümesi Terleme Artan kilo veya kilo kaybı Karın üzerinde çatlaklar Depresyonda ruh hali Sinirlilik Anksiyete/panik atak Osteoporoz Boyunda yağ birikintileri Kalp çarpıntısı

Teşhis ve Testler

Adrenal tümörleri teşhis etmek için hangi testler kullanılır?
Kan testleri tamamlanacak. Kortizol seviyelerinin bir testi yapılabilir. 24 saat boyunca idrarın toplanması gerekebilir. Tümörün malign olup olmadığını belirlemek için tümörün biyopsisi tamamlanabilir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları kullanılabilir. Diğer testler, adrenal damar örneklemesi veya bir metaiyodobenzilguanidin (MIBG) taramasını içerebilir. Tümör kanserliyse, tümörün boyutu ve konumu da dahil olmak üzere tümör evrelendirilir; lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı; ve vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı.

Yönetim ve Tedavi

Adrenal tümörlerin tedavisi nedir?

Tümör ameliyatla çıkarılabilir. İşlevsel olan çoğu tümörün boyutlarına bakılmaksızın çıkarılması önerilir. Küçük, işlevsiz tümörler, tekrarlayan BT taramaları ile takip edilebilir ve boyut olarak sabit kalırlarsa tedavi edilmeden gözlemlenebilirler. Fonksiyonel olmayan bir tümör beklenenden daha hızlı büyürse veya maksimum boyutta 5 santimetreye yaklaşırsa genellikle çıkarılır. Tümör küçükse ve kanserli değil (iyi huylu) görünüyorsa, laparoskopik bir strateji (büyük kesiler olmadan ameliyat) istenebilir. Daha büyük bir tümör veya kanserli olabilecek bir tümör için sırttan bir kesi ile ameliyat tercih edilebilir. Bazı durumlarda, tüm adrenal bezin çıkarılması gerekebilir. Ameliyat gibi diğer seçeneklerden önce veya sonra hormon tedavisi gerekebilir. Tümör kanserli ise, kemoterapi ve radyasyon tedavisi gerekebilir.

Adrenal tümörlerin tedavisinin bazı komplikasyonları nelerdir?
Ameliyat yapılırsa kanama olabilir. Ayrıca, vücut tarafından ekstra stres hormonları üretilebilir. Kemoterapinin yan etkileri arasında saç dökülmesi, enfeksiyon riski, yorgunluk, bulantı, kusma ve iştah azalması sayılabilir. Radyasyon ishal, yorgunluk, mide bulantısı ve cilt reaksiyonlarına neden olabilir.

Önleme

Adrenal tümörler önlenebilir mi?
Adrenal tümörler önlenemez. Bu durum için risk faktörleri önlenebilir değildir ve bunun yerine genellikle genetikle bağlantılıdır (ebeveyninizden geçer).

Görünüm / Prognoz

Adrenal tümörler için tedaviden sonra uzun vadeli prognoz nedir?
Uzun vadeli prognoz, tümörlerin kanserli olup olmadığına bağlı olabilir. Kanserli ise, tümörlerin evrelemesi prognozu belirleyebilir.

Birlikte yaşamak

Adrenal tümörlerin neden olduğu problemler nelerdir?
Adrenal tümörler çeşitli sorunlara neden olabilir. Bu sorunlar şunları içerebilir:

Cushing Sendromu: Bu durum, tümör aşırı kortizol salgılamasına yol açtığında ortaya çıkar. Çoğu Cushing Sendromu vakası beyindeki hipofiz bezindeki tümörlerden kaynaklanırken, bazıları adrenal tümörler nedeniyle olur. Bu bozukluğun belirtileri diyabet, yüksek tansiyon, obezite ve cinsel işlev bozukluğunu içerir. Conn Hastalığı: Bu durum aşırı aldosteron salgılanmasını içerir. Belirtiler arasında kişilik değişiklikleri, aşırı idrara çıkma, yüksek tansiyon, kabızlık ve halsizlik sayılabilir. Feokromositoma: Bu durum adrenalin ve noradrenalinin aşırı salgılanmasına neden olur. Semptomlar terleme, yüksek tansiyon, baş ağrısı, anksiyete, halsizlik ve kilo kaybını içerir.
Referanslar:

Amerikan Kanser Topluluğu. Adrenal Kanser Nedir? Acc

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.