Akciğer Nakli: Reddetme, Riskler ve Daha Fazlası

05.07.2021
Akciğer Nakli: Reddetme, Riskler ve Daha Fazlası

Transplant reddi nedir?

Vücudun bağışıklık sistemi sizi enfeksiyondan korur. Bağışıklık hücreleri nakledilen akciğeri vücudun geri kalanından farklı olarak tanır ve onu yok etmeye çalışır. Buna ret denir ve bu, vücudunuzun yeni organı kabul etmeme şeklidir.

Nakil ameliyatından sonra, bağışıklık sisteminizi yeni akciğerinizin size ait olduğunu düşünmesi için “kandırmak” ve böylece ona saldırmaya çalışmaması için size immünosupresif ilaçlar reçete edilir.

Rejeksiyon en sık ameliyattan sonraki ilk 12 ayda görülse de herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Neyse ki, özellikle reddedilme belirtileri erken fark edilirse, reddedilme tedavi edilebilir. Siz hastanedeyken, nakil ekibiniz genellikle herhangi bir büyük veya geri dönüşü olmayan hasara yol açmadan önce bir ret olayını fark edebilir.

Eve gittikten sonra, olası reddedilme belirtilerinin farkında olmanız hayati önem taşır, böylece bunları sağlık hizmeti sağlayıcılarınıza bildirebilir ve hemen tedavi olabilirsiniz. İlaçlarınızı sürekli olarak reçete edildiği şekilde almanız, kan tahlillerinizi planlandığı gibi yaptırmanız, solunum fonksiyon testi ve bronkoskopi programlarınıza uymanız da çok önemlidir. %10’luk bir düşüş reddetmeyi gösterebileceğinden, bir yıl sonra akciğer fonksiyonunuzu izlemek için ev spirometri ünitenizi kullanmaya devam etmeniz önemlidir.

Akciğer transplantasyonunun riskleri nelerdir?

Transplantasyonun riskleri herhangi bir ameliyatın riskleri ile aynıdır. Risklerden bazıları kanama, enfeksiyon, ilaçlarla ilgili yan etkiler, reddedilme, böbrek yetmezliği veya nadir durumlarda ölüm riskini içerir.

Transplant cerrahisinin iki ana komplikasyonu organ reddi ve enfeksiyondur. Vücut yeni akciğeri yabancı bir cisim olarak tanıdığından, normalde ondan kurtulmaya veya onu “reddetme”ye çalışacaktır. Ameliyattan sonra alınan reddedilme önleyici ilaçlar, bir reddetme olayını önlemeye yardımcı olur, ancak aynı zamanda bağışıklık sisteminin bir kısmını da engeller. Vücudun enfeksiyonla savaşma yeteneği azaldığından, nakil alıcıları enfeksiyonlara daha yatkındır.

Yılların deneyimi, araştırma ve geliştirilmiş ilaçlar reddedilmeyi önlemeye yardımcı olur ve nakil ekibiniz bu komplikasyonları önlemek için her türlü önlemi alacaktır. Hastanede iyileşirken reddedilme ve enfeksiyon belirtilerini tanımayı öğreneceksiniz.

Olası akciğer nakli reddinin uyarı işaretleri nelerdir?

Nakil reddiyle ilgili olabilecek birkaç semptom vardır. Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, hemen nakil koordinatörünüzle iletişime geçin. Bu belirtiler şunları içerebilir:

ateşin olması
Kilo almak
Grip benzeri semptomlar yaşamak (bulantı, yorgunluk, vücut ağrıları, ishal)
Nakil bölgesi üzerinde hassas hissetmek
Şişlik yaşamak

Akciğer nakli reddi nasıl tanımlanır?

Nakil ekibi, hastanede kaldığınız süre boyunca günlük solunum fonksiyon testlerini tamamlayarak vücudunuzun yeni akciğerinizi reddedip reddetmediğini belirleyebilecektir. Ekip, yeni akciğerinizle ilgili herhangi bir sorun yaşadığınızı düşünürse aşağıdaki testler tamamlanabilir:

Tam kan sayımı da dahil olmak üzere tekrarlanan kan çalışması.
Transbronşiyal biyopsiler ile bronkoskopi.
Bir sürveyans bronkoskopisi, belirli aralıklarla akciğer reddini tespit etmek için yapılan bir prosedürdür. Bu testler, tekrar reddi aramak için takip bakımınızın bir parçası olarak (nakil ameliyatından üç hafta, altı hafta, üç ay, altı ay, dokuz ay ve bir yıl sonra) rutin olarak yapılır.

Akciğer nakli reddi nasıl tedavi edilir?

Rejeksiyon gelişirse, doktorunuz reddi tedavi etmek ve daha fazla komplikasyonu önlemek için genellikle steroidler (IV veya haplarla) olan bir ilaç yazacaktır. Reddi kontrol altına almak için hastaneye yatırılmanız gerekebilir veya ayakta tedavi görüyor olabilirsiniz; bu, evde bakım hemşiresi tarafından evde IV ilaç uygulama yeteneği de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.

Ret tedavisi yan etkilere neden olur mu?

Zahmetli yan etkileri azaltmak için, güvenli olur olmaz dozunuz azaltılabilir. Bu arada, prednizonun yan etkilerini önlemenize veya azaltmanıza yardımcı olabilecek bazı günlük uygulamalar var. Aşırı kilo alımını önlemek ve yüksek tansiyon, diyabet, ülser ve osteoporoz gibi kemik ve kas sorunları riskinizi azaltmak için dengeli yemekler yiyin. Ayrıca tuz alımınızı azaltın.

Referanslar:

Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Lu nedir?

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.