Kulak Tümörleri

04.07.2021
Kulak Tümörleri

Genellikle kulak cerrahisi gerektiren üç tümör, kulak kanalı kanseri, orta kulak glomus tümörü ve beyne yakın denge sinirinin vestibüler schwannomu (akustik tümör).

Kulak Kanalı Kanseri

Kulak kanalıyla sınırlı küçük bir kanser, kanalın tamamı, kulak zarı ve dış kulağın küçük bir kısmı çıkarılarak kulak ameliyatı ile tedavi edilebilir.

Kulak Kanalı Kanseri

Kanser Cerrahisi

Kanser Cerrahisi

Kulak kanalı kanseri erken teşhis edilirse ve kanalla sınırlıysa hastaların %85’inde tedavi edilebilir. Kanal, kulak zarı ve işitme kemikleri çıkarılır. Kulak önü ve boyundaki lenf bezi drenaj alanları baş boyun cerrahı tarafından aynı anda alınabilir. Bazen kulak ameliyatından sonra radyasyon tedavisi eklenir. Kalıcı işitme kaybı için kulakta işitmeyi düzeltmek için hiçbir girişimde bulunulmaz. Operasyon yaşlı hastalarda bile çok iyi tolere edilir. Daha ilerlemiş hastalık kötü prognoza sahiptir ve radyasyon tedavisi ve daha kapsamlı kulak ameliyatı gerektirir.

Glomus Tümörü

Normal kulak zarı ve orta kulakla karşılaştırıldığında, glomus timpanikum kulak zarının arkasında kırmızımsı bir kızarma oluşturur.

Normal Kulak Zarı

Glomus Tympanicum

Glomus tümörü kulak zarının arkasındaki özel yapılardan kaynaklanır ve kulakla sınırlıdır (glomus timpanikum) veya boyuna yayılabilir (glomus jugulare). İyi huylu ve yavaş büyümesine rağmen, glomus tümörü tedavi edilmezse kulağın hayati fonksiyonlarını bozabilir, yüzü felç edebilir ve hatta beyne yayılabilir. Glomus timpanikum ameliyatının yan etkileri ve komplikasyonları minimal olduğundan, tümör boyutuna bağlı olarak genellikle kanaldan veya kulak arkasından cerrahi tedavi önerilir. Kalıcı tedavi beklenir. Özellikle genç hastalarda glomus jugulare tümörü için de ameliyat yapılabilir. Glomus jugulare ameliyatının yan etkileri ve komplikasyonları daha önemli olduğundan, genellikle gama bıçağı radyasyon tedavisi önerilir

Akustik Nöroma

Vestibüler schwannoma (akustik nöroma), kulak ile beyin arasındaki kemik kanal içindeki denge sinirinin iyi huylu bir tümörüdür ve bazen beyne doğru oldukça büyür. İyi işitmeye sahip çok küçük tümörlerin tedavisi genellikle altı ila 12 ay içinde “bekle ve yeniden tara” şeklindedir. Tümör büyürse, tedaviye devam edilir ve sağlıklı genç hastalar için akustik nöroma cerrahisi veya sağlığı kötü olan yaşlı hastalar için gama bıçağı radyasyon tedavisinden oluşur. Akustik nöroma cerrahisi ile neredeyse tüm vakalarda tam çıkarma sağlanır ve tümör küçükse bazen işitme korunabilir. Komplikasyonlar nadirdir. Yüz kaslarında zayıflık meydana gelebilir, ancak genellikle normale döner. Omurilik sıvısı sızıntısı hastaların yüzde beşinden azında görülür, ancak ek akustik nöroma ameliyatı gerektirebilir. Beyin komplikasyonları son derece nadirdir.

İki manyetik rezonans görüntüsü (MRI), vestibüler schwannoma (akustik nörom) örneklerini gösterir.

Kaynak: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17587-ear-tumors?view=print

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.