Mesane Cerrahisi

03.07.2021
Mesane Cerrahisi

Mesane ameliyatı nedir?

Cleveland Clinic, lokalize kasa invaziv mesane kanseri olan hastalar için minimal invaziv tedavi seçenekleri sunar. Robotik laparoskopik mesane cerrahisi prosedürü, daha hızlı iyileşme süresi ve yalnızca birkaç küçük Band-Aid™ boyutlu insizyon olması nedeniyle açık radikal sistektomiye (göreceli olarak büyük bir abdominal insizyon kullanılarak mesanenin çıkarılması) göre avantajlar sunar.

Cleveland Clinic ürologları, dünyanın ilk kanserli mesanenin laparoskopik olarak çıkarılmasını gerçekleştirdi ve ardından mesaneyi bağırsak dokusundan yeniden yapılandırmak için ameliyat yaptı. Bir Cleveland Clinic üroloğu tarafından geliştirilen ekibimiz bu tekniği ilk olarak laboratuvarda geliştirdi ve şimdi hastalar için rekonstrüktif mesane kanseri cerrahisini sunuyor.

Laparoskopik mesane ameliyatı, mesane kanseri tedavisine ek olarak idrar kaçırma veya sistosel (düşmüş mesane) tedavisinde de kullanılabilir.

Bir insan neden mesane ameliyatına ihtiyaç duyar?

Mesane Kanseri Ameliyatı

Mesane kanseri, hastaların mesane ameliyatı geçirmelerinin en yaygın nedenidir. Hastanın mesane kanserinin evresine ve ilerlemesine bağlı olarak cerrahi, kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi diğer tedavilerle kombinasyon halinde kullanılabilir. Mesane kanserini tedavi etmek için birçok farklı işlem yapılabilir:

Fulgurasyonlu transüretral rezeksiyon (TUR): Üretra yoluyla mesaneye bir sistoskopun (ince ışıklı bir tüp) yerleştirildiği cerrahi. Daha sonra, ucunda küçük bir tel halka bulunan bir alet, kanseri çıkarmak veya tümörü yüksek enerjili elektrikle yakmak için kullanılır. Bu fulgurasyon olarak bilinir.
Radikal sistektomi: Mesaneyi ve kanser içeren lenf düğümlerini ve yakındaki organları çıkarmak için yapılan cerrahi. Bu ameliyat, mesane kanseri kas duvarını istila ettiğinde veya yüzeysel kanser mesanenin büyük bir bölümünü kapsadığında yapılabilir.
Segmental sistektomi: Mesanenin bir kısmını çıkarmak için yapılan cerrahi. Bu ameliyat, mesane duvarını invaze eden ancak mesanenin bir bölgesiyle sınırlı olan düşük dereceli bir tümörü olan hastalarda yapılabilir. Mesanenin sadece bir kısmı çıkarıldığı için hastalar bu ameliyattan sonra normal şekilde idrara çıkabilirler.
Üriner diversiyon: Vücudun idrarı depolaması ve geçirmesi için yeni bir yol oluşturmak için yapılan cerrahi.
Kısmi sistektomi – Bir tümör invaziv olduğunda mesanenin sadece bir kısmının çıkarılması uygun bir seçenektir, ancak tüm kanıtlar bunun mesanenin belirli bir bölgesiyle sınırlı soliter bir tümör olduğunu gösterir. Prosedür mesanenin boyutunu küçültür, ancak önemli bir kısmı korur.
Radikal sistektomi – Bu prosedür, mesanenin tamamen çıkarılmasını içerir. Karında bir kesi yapılır ve mesane ve komşu organlar dikkatli bir şekilde incelenerek kanserin durumu belirlenir ve komşu yapılara ve organlara yayılmış olabilir mi diye kontrol edilir. Mesane, etkilenebilecek diğer organlarla birlikte çıkarılır.

Ayrıca ciddi sistosel vakalarında mesaneyi normal pozisyona getirmek için anterior onarım adı verilen rekonstrüktif cerrahi gerekebilir. Bu ameliyat tipinde vajina duvarında bir kesi (kesik) yapılır ve mesaneyi vajinadan ayıran doku sıkılaştırılır. Cerrah, vajinal desteği iyileştirmek için sentetik veya biyolojik malzemelerden yapılmış kalıcı ağ greftleri de yerleştirebilir.

Rekonstrüktif Mesane Cerrahisi

Bazen mesanesini kaybetmiş hastalarda rekonstrüktif mesane cerrahisi gerekir veya istenir. Ürostomi adı verilen bir prosedürde, bağırsağın bir bölümü çıkarılır ve üreterlere yeniden bağlanır. Bu, böbreklerdeki idrarı göbek deliğinin yakınında bir açıklığa (stoma) yönlendirir. İdrar toplamak için stomaya hafif, sızdırmaz bir torba takılır. Çanta gerektiğinde boşaltılabilir.

Bir bağırsak parçası, küçük bir kese veya daha büyük bir “yeni mesane” şeklinde de oluşturulabilir. Kese veya mesane, mesanenin bıraktığı boşluğa yerleştirilir ve idrarı depolar. Yine bağırsaktan yapılan bir kanal, karında bir stomaya yol açar, ancak bu durumda bir valf, kesenin istediği zaman boşaltılmasına izin verir. Hiçbir çanta dahil değildir. Yeni mesane, idrarın normal şekilde boşaltılmasına izin vermek için üretraya bağlanabilir. Bu prosedürlerin uygulanması bir dizi faktöre bağlıdır. Tüm hastalar için mevcut değildir, ancak bu mesane kanseri tedavileri birçok hastada başarıyla uygulanabilir.

Mesane ameliyatından önce ne olur?

Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, ameliyattan en az bir hafta önce aspirin, NSAIDS (Advil, Ibuprofen ve Aleve dahil) veya diğer kan sulandırıcı ilaçları almayı bırakmanız istenecektir. Bazı bitkisel ilaçlar veya takviyeler ameliyat sırasında kanama riskini artırdığından, doktorunuz ameliyattan önce hangi takviyeleri kullanmayı bırakmanız konusunda size tavsiyede bulunacaktır. doktorunuza sorun

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.