Radyasyon Kalp Hastalığı: Genel Bakış

05.07.2021
Radyasyon Kalp Hastalığı: Genel Bakış

Kanser tedavisinde kullanılan radyasyon tedavisi kalp ve damar (dolaşım) sisteminde sorunlara neden olabilir. Bu etkiye kardiyotoksisite denir. Kardiyotoksisite radyasyondan günler veya aylar sonra gelişebilir, ancak genellikle yıllar sonra gelişir. Kardiyotoksisite, hastanın yaşam kalitesini düşürebilir ve kalple ilgili nedenlerden ölüm riskini artırabilir.

Birlikte çalışan bir kardiyolog ve kanser doktoru, radyasyon tedavisi başlamadan önce belirli testler ve görüntüleme yaparak bireysel bir hastanın kardiyotoksisite riskini belirleyebilir. Bir hasta risk altındaysa, radyasyon tedavisi doktoru tedavi sırasında verilen radyasyon dozunun miktarını sınırlayabilir veya radyasyon ışınlarını kalbi kaçıracak şekilde hedefleyebilir. Amaç, kanser tedavisinin yararları ile kalbe zarar verme riskini dengelemektir.

Radyasyon tedavisi kalbi nasıl etkiler?

Göğüs bölgesine radyasyon tedavisi genellikle Hodgkin lenfoma ve akciğer, yemek borusu veya meme kanserlerinin tedavisinin bir parçasıdır. Kardiyotoksisite, büyük miktarda kalp kası yüksek dozda radyasyona maruz kaldığında bir risktir. Radyasyon dozu Gri (Gy) cinsinden ölçülür ve 30 – 35 Gy’den fazla kalp dozu kardiyotoksisite riskini artırır.

Radyasyon, perikard (kalbi kaplayan doku), miyokard (kalp kasının kendisi), kalp kapakçıkları, koroner arterler ve kalbin elektrik sistemine zarar verebilir. Gelişebilecek sorunlardan bazıları şunlardır:

Perikardit (kalbi çevreleyen dokunun iltihabı)
Erken koroner arter hastalığı ve ateroskleroz
Miyokardit (kalp kası iltihabı)
Konjestif kalp yetmezliği (kalbi pompalama yeteneğinin kaybı)
Kalp kapağı hastalığı
Kalp ritmi değişiklikleri (aritmi)
Kardiyomiyopati (genişlemiş kalp)

Önleme

Kalpte radyasyon hasarı riski kimlerdir?

Kalp hastalığı risk faktörleri olan hastalar (obezite, sigara, diyabet, aile öyküsü)
Kişisel kalp hastalığı öyküsü olan hastalar
Radyasyon tedavisi artı kemoterapi, endokrin tedavisi veya trastuzumab alan hastalar
Göğsün sol tarafına radyasyon uygulanan hastalar

Risk altındaki özel bir hasta grubu, daha genç, aksi takdirde erken evre meme kanseri ve Hodgkin lenfoma tedavisi gören, kanserlerinden kurtulan ve tedaviden sonra uzun yıllar yaşayan sağlıklı hastalardır. Bu hastalar artık hayatlarının ileriki dönemlerinde kalp sorunlarına yol açacak kadar uzun yaşayabilirler.

Akciğer kanseri ve yemek borusu kanseri hastaları için tedavi ve sağkalım arttıkça, bu hastalarda daha sonraki yaşamlarında radyasyon tedavisinin neden olduğu kalp sorunları da gelişebilir.

Daha yeni radyasyon tedavisi teknikleriyle kardiyotoksisite riski azaldı mı?

Radyasyondan kaynaklanan kardiyotoksisite riskinin farkında olarak, kalbe radyasyonu en aza indiren daha yeni radyasyon teknikleri geliştirilmiştir. Doz-hacim histogramı ile üç boyutlu tedavi planlaması, yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT) görüntü kılavuzluğunda radyoterapi (IGRT) ve aktif solunum kontrollü (ABC) radyoterapi gibi bu teknolojiler radyasyona bağlı riskleri azaltma potansiyeline sahiptir. kalp sorunları. Uzun vadeli araştırmalar, bu yeni teknolojilerin kalp üzerindeki etkilerini değerlendirecek.

Görünüm / Öngörü

Radyasyon tedavisi ile tedavi edilen hastalar için uzun vadeli görünüm nedir?

Kanserden kurtulan ve daha uzun yaşayan hasta sayısı arttıkça, tedavinin uzun vadeli etkileri hakkındaki bilgiler de artıyor. Bir hasta kanser tedavisinden sonra ne kadar uzun yaşarsa, kalbe zarar verme olasılığının o kadar yüksek olduğu ortaya çıkıyor.

Radyasyona bağlı kardiyotoksisite gelişen hastalar, kanser tedavisi ile kalp sorunları arasındaki ilişkiyi anlayan bir kardiyolog gözetiminde olmalıdır. Kardiyotoksisite yaşamı tehdit edici olabilse de, bu sorunların çoğu ilaç tedavisi ve minimal invaziv tedavilerle etkili bir şekilde yönetilebilir.

Hastaların özel ihtiyaçları nelerdir kim göğsüne radyasyon aldı ve daha sonra kalp ameliyatı gerektiriyor?

Radyasyon tedavisi alan her hastanın önceki geçmişi ve tedavi kapsamı farklı olabilir. Önceki radyasyon tedavisinin kalp, akciğer ve kan damarları üzerindeki etkisini belirlemek için her hastanın ayrı ayrı değerlendirilmesi gerekir. Ameliyat ihtiyacı

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.