transvers miyelit

05.07.2021
transvers miyelit

Transvers miyelit nedir?

Transvers miyelit (TM) nadir görülen bir nörolojik sendromdur. Omuriliğin inflamatuar bir hastalığıdır. TM bir virüs veya başka bir enfeksiyona bağlı olabilir, ancak genel olarak nedeni bilinmemektedir. TM bir otoimmün bozukluktur, yani bağışıklık sistemi vücudun kendi dokularına saldırır. Genel olarak TM, ani başlangıçlı, ardından iyileşme veya stabilizasyonla seyreden tek seferlik bir hastalıktır.

Transvers miyelit ile ilişkili risk faktörleri nelerdir?

Transvers miyelit, herhangi bir toplumda herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. TM’li bazı kişilerde nöromiyelitis optika (NMO) ile ilgili bir bozukluk vardır. NMO, optik sinir ve omuriliği içeren ciddi semptomlara neden olabilen multipl skleroza benzer başka bir nörolojik bozukluktur. Eksik TM’li bazı kişilerde multipl skleroz (MS) gelişebilir, ancak tipik TM’li hastaların çoğunda MS gelişmez.

Son zamanlarda, Johns Hopkins’teki bir araştırma ekibi, TM’li hastaların omurilik sıvısının çarpıcı biçimde yüksek seviyelerde bağışıklık proteini (Il-6) gösterdiğini buldu. Araştırmacılar, proteinin yüksek seviyelerinin TM’nin bir nedeni olabileceğini düşünüyorlar, ancak bu teori henüz kesin olarak kurulmamıştır.

Transvers miyelit diğer hastalıklarla birlikte ortaya çıkabilir ve bazen testlerin TM’nin yanı sıra bu bozuklukları izole etmeye yönelik olması gerekir.

Çoğu durumda, TM idiyopatiktir, yani belirli bir neden tanımlanmaz.
Bazı durumlarda, TM, ilk atak veya nüks olmak üzere bir tür MS saldırısı olarak gelişebilir.
Genel olarak, MS’deki TM, TM’nin daha az şiddetli bir formu olma eğilimindedir.
Devic hastalığı (veya nöromiyelitis optika, NMO), şiddetli tekrarlayan TM ve optik nörit (gözü beyne bağlayan optik sinir iltihabı) üreten MS ile ilgili bir hastalıktır.
TM sistemik inflamatuar hastalıklarla ortaya çıkabilir. Sistemik lupus eritematozus, Sjögren sendromu veya sarkoidoz gibi hastalıklar TM’ye neden olabilir.
TM, hem virüslerin (herpes simplex, Epstein-Barr, influenza ve HIV gibi) hem de bakterilerin (tüberküloz, sifiliz ve Lyme hastalığı gibi) neden olduğu çeşitli enfeksiyonlarla birlikte gelişebilir.

Belirtiler ve Nedenleri

Transvers miyelitin belirtileri nelerdir?

Transvers miyelit semptomları olan kişiler:

Bacaklarda, gövdede ve bazen kollarda sırt ağrısı, uyuşma ve karıncalanma ile hızla ilerleyen bir bozukluk geliştirin.
Bacaklarda ve bazen kollarda güçsüzlük var. Zayıflık zaman zaman şiddetli hale gelebilir ve tam felce yol açabilir.
Bağırsak ve mesane fonksiyonunda sorun var.
Ateşin var.

Teşhis ve Testler

Transvers miyelit teşhisi için hangi testler yapılır?

Doktorunuz önce tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve fizik muayene yapacak.

Bu inceleme omurilikle ilgili bir sorun olduğunu gösteriyorsa, doktor aşağıdakileri yapmak için ek testler yapacaktır:

Enflamasyondan başka bir şeyin, örneğin bir tümör, fıtıklaşmış disk veya apsenin neden olduğu bir kompresyon gibi omuriliği etkileme olasılığını ortadan kaldırın.
Omurilik içinde anormal inflamasyon varlığını doğrulayın.
Anormal inflamasyonun nedenini belirleyin.

Hastalar yukarıda tarif edildiği gibi subakut (birkaç gün içinde) omurilik semptom ve bulguları geliştirdiğinde ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya diğer görüntüleme omurilik bozuklukları için başka bir neden göstermediğinde TM tanısı düşünülür.< /p>

MRI sıklıkla omurilikte omurilik boyunca birden fazla segmente uzanan, muhtemelen omurilikteki demiyelinizasyonu ve sinir hasarını yansıtan uzun bir değiştirilmiş sinyal segmenti gösterir. Bu bazen omuriliğin şişmesi ile ilişkili olabilir. Demiyelinizasyon, birçok sinir lifini kaplayan miyelin veya kaplamanın hastalık tarafından sıyrıldığı bir süreçtir.

Bir beyin omurilik sıvısı testi artmış beyaz hücre ve protein gösterebilir. TM’de, omurilik sıvısı, genellikle MS’de görülen seviyelerden daha yüksek olabilen seviyelerde beyaz kan hücrelerinde bir artış gösterir. Ayrıca, TM’li hastalarda genellikle MS’de nispeten yaygın olan oligoklonal bantlanma yoktur. Oligoklonal bantlar, bazı omurilik sıvısı testlerinde görülen ve omurilik sıvısı yollarında ve çevresinde bağışıklık sistemi aktivitesini gösteren protein bantlarıdır.

Yönetim ve Tedavi

Transvers miyelit nasıl tedavi edilir?

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.