Trigeminal Nevralji (TN)

05.07.2021
Trigeminal Nevralji (TN)

Trigeminal nevralji (TN) nedir?

Trigeminal nevralji (TN), bazen günlük yaşamın normal aktivitelerini engelleyebilecek kadar şiddetli yüz ağrısına neden olabilen bir durumdur. Kısa, ağrılı bölümler çiğneme, konuşma, gülümseme, diş fırçalama, tıraş olma veya yüze hafif baskı ile tetiklenebilir. Ağrı ani, yoğun ve ara sıra (kapalı ve açık) olabilir. Ayrıca daha sabit ancak daha az şiddetli olabilir.

Genellikle, TN yüzün yalnızca bir tarafını etkiler. Bu durumda tek taraflı olduğu söylenir. Yüzün her iki tarafı da etkilenmişse durum iki taraflıdır. Yüzün sağ tarafı, sol tarafa göre biraz daha sık etkilenme eğilimindedir.

Trigeminal sinir nedir?

Trigeminal sinir, dokunma ve ağrı duyumlarını yüzde ve baştan beyne iletmekten sorumludur. Trigeminal sinirin üç dalı vardır. Bir dal alından, üst göz kapaklarından ve gözlerden beyne sinir uyarıları taşır. İkinci dal, alt göz kapakları, yanaklar, burun delikleri, üst dudak ve üst diş etindeki duyulardan sorumludur. Üçüncü dal alt dudak, alt sakız, çeneler ve çiğneme için kullanılan bazı kaslara hizmet eder.

Trigeminal nevraljinin (TN) türleri nelerdir?

TN’nin iki ana biçimi vardır:

Tipik (Tip 1) TN: Semptomlar, ani veya sporadik yoğun yüz ağrısı veya yanma dönemlerini içerir. Saldırılar birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir. Ağrılı ataklar hızlı bir şekilde art arda meydana gelir ve birkaç saat devam edebilir, ancak genellikle ataklar arasında ağrısız dönemler vardır.
Atipik (Tip 2) TN: Atipik form, daha az yoğun olabilen, ancak Tip 1 ile ilişkili olanlardan daha yaygın olabilen bıçaklama, yanma veya ağrı hissi ile birlikte sürekli ağrı ile karakterizedir. Semptomların kontrol edilmesi daha zor olabilir.

TN hakkında daha fazla bilgi

TN ilerleyici olabilir, yani durum zamanla kötüleşir. İlk başta ağrı üst veya alt çene ile sınırlı olabilir ve hastalar bunun diş problemlerinden kaynaklandığını düşünebilir. Ataklar arasındaki aralıklar kısalabilir veya tamamen ortadan kalkabilirken ağrıyı ilaçla yönetme çabaları daha az etkili olabilir.

TN’ye eşlik eden ağrı o kadar yoğun olabilir ki, zayıflatıcı hale gelebilir. TN’li kişiler, ağrılı bir epizod olacağı endişesi nedeniyle normal aktivitelerden kaçınabilir.

Trigeminal nevralji (TN) ne kadar yaygındır?

Her yıl yaklaşık 150.000 yeni trigeminal nevralji vakası teşhis edilmektedir. Her yaştan insan etkilenebilse de, 50 yaşın üzerindeki kişilerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Tipik trigeminal nevralji, 40 yaşın altındaki kişilerde nadirdir. TN’li genç hastalarda multipl skleroz düşünülmelidir. MS hastalarında trigeminal nevralji görülme sıklığı %1 ila %2’dir.

Belirtiler ve Nedenleri

Trigeminal nevraljiye (TN) ne sebep olur?

TN ile sonuçlanabilecek birkaç durum vardır, ancak genellikle beyin sapı yakınındaki bir kan damarının sinire uyguladığı baskıdan kaynaklanır. Multipl skleroz (MS), miyelin kılıfı adı verilen sinir kaplamasının bozulmasına neden olur, bu nedenle MS’li kişilerde de TN gelişebilir.

Daha seyrek olarak, bir tümör veya vasküler lezyon sinir sıkışmasına neden olabilir. Ağız veya sinüs cerrahisi, felç veya yüz travması nedeniyle trigeminal sinirin yaralanması, TN tipi ağrıya benzer olabilecek diğer yüz siniri ağrısı nedenleridir.

Teşhis ve Testler

Trigeminal nevralji (TN) nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Kulaklar, ağız, dişler ve temporomandibular eklem (TME) dahil olmak üzere baş ve boyun bölgelerinin fizik muayenesini yapacaktır.

Diğer bozukluklar yüz ağrısına neden olabilir ve TN tipi ağrıyı taklit edebilir, bu nedenle kesin bir tanı konmadan önce ekarte edilmesi gerekir. Bunlara küme baş ağrıları veya migrenler, post-herpetik nevralji (zona salgını sonrası ağrı) veya TME bozukluğu dahildir. Sinüzit ve kulak enfeksiyonları da ekarte edilmelidir.

Bir beyin tümörü, multipl skleroz veya diğer nedenlerin varlığını ekarte etmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması yapılabilir. Tarama, bir kan damarının sinire baskı yapıp yapmadığını gösterebilir.

Yönetim ve Tedavi

Trigemi nasıldır?

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.