Tüpsüz Trakeostomi

04.07.2021
Tüpsüz Trakeostomi

Kimler Uzun Süreli Trakeostomi (LTT) için düşünülebilir?

Trakeostomi prosedürüne neler dahildir?

İki saatlik bir yatarak ameliyat sırasında deri ve kas flepleri kaldırılır ve harekete geçirilir; bu nedenle, trakeada kalıcı olarak açık ve tüpsüz kalacak şekilde sabitlenmiş bir açıklık oluşturur. İşlevsel olarak bu açıklık “üçüncü burun deliği” olarak kabul edilebilir.

Kimler LTT için değerlendirilebilir?

Aşağıdaki nedenlerden herhangi biri nedeniyle kalıcı ciddi hava yolu tıkanıklığı yaşayan hastalar, uzun süreli tüpsüz trakeostomi için uygun olabilir:

trakeal stenoz
Obstrüktif uyku apnesi
gırtlak darlığı
Lokal kord felci veya bozukluğu
Boyuna radyasyon tedavisi sonrası
Kronik akciğer hastalığı
geleneksel trakeotomi
nörolojik bozukluklar

Hastanın bu trakeostomi prosedürüne uygun olması için yukarıdaki koşulların ağır olması gerekir.

Geliştirilmiş Bir Teknik

Geleneksel bir trakeostomi, bir tüp veya stent ile korunmalıdır. Nefes borusunda oluşturulan açıklık, hastanın nefes almasına ve kullanışlı bir sesi korumasına izin verir, ancak tüp veya stent, enfeksiyon riski de dahil olmak üzere komplikasyonlara neden olabilir. Bunun tersine, LTT, tüpsüz ve temelde komplikasyonsuz servikal hava yoluna uzun süreli veya kalıcı bir açıklık oluşturmak üzere tasarlanmıştır.

Stomanın Gönüllü Daralması

Cerrahi teknikte yakın zamanda yapılan iyileştirme, yakın zamanlı hastaların çoğunun ses ve konuşma üretimi için stomanın kasıtlı olarak zamanında daralmasını ve kapatılmasını sağlamıştır. Bu, konuşma sırasında stomayı parmakla tıkama veya tek yönlü valfli bir stent kullanma ihtiyacını ortadan kaldırır. Bu hastalar ayrıca stomayı kapatarak ve havayı ve salgıları ses tellerinden ve farenkste neredeyse normal bir şekilde yukarıya doğru zorlayarak daha etkili bir öksürük mekanizması geliştirirler.

LTT’nin faydaları nelerdir?

LTT, hastalara aşağıdakiler dahil pek çok fayda sağlar:

Güvenli, güvenli ve normal solunum
Ahizesiz ve cihazsız konuşma
Trakea açıklığını tolere etmede kolaylık ve rahatlık
Normal ses ve yutma kapasitesini korurken yine de kısıtlama olmaksızın nefes alma ve rahat ve etkili iletişim kurma becerisi
İyileştirilmiş yaşam kalitesi
Bazı durumlarda neredeyse normal öksürük

Trakeostomi ameliyatından sonra ne bekleyebilirim?

LTT genel anestezi altında yatarak yapılır. Hasta, ameliyat bölgesinin bir ay içinde iyileşmesini bekleyebilir ve sonrasında etkili bir şekilde konuşabilecek hale gelir. Zamanla ve pratikle çoğu hasta artık bir valfe ihtiyaç duymaz. Boyun kaslarını kasarak doğal sesleriyle konuşmayı öğrenirler. Hastalar, havayı filtrelemek ve nemlendirmek ve alt solunum yolunu korumak için rahat, estetik açıdan hoş bir çözüm olarak eşarplar veya önlükler düşünebilir.

Kaynak: https://my.clevelandclinic.org/health/treats/17585-tube-free-tracheostomy?view=print

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.